Что такое имплантат?

Имплант – это искусственная опора (искусственный корень) для съемных и несъемных зубных протезов. Имплантаты увеличивают возможности стоматолога при восстановлении частичных и полных дефектов зубных рядов и имеют целый ряд преимуществ перед традиционным протезированием:

• имплантаты позволяют восстанавливать дефекты зубных рядов без повреждения здоровых соседних зубов;
• имплантаты позволяют восстановление дефектов зубного ряда челюстей более удобными несъемными протезами даже при полном отсутствии зубов;
• съемный протез, опирающийся на имплант, обеспечивает эффективность процесса жевания значительно выше, чем обычный съемный протез;
• имплантаты уменьшают темп резорбции окружающей костной ткани челюсти;
• имплантаты могут использоваться при ортопедическом лечении.
• эстетические результаты применения имплантов гораздо выше.

Из чего сделаны имплантаты и их составляющие?

Материалы для стоматологических имплантатов должны отвечать нескольким требованиям: отсутствие токсичности и коррозии; прочность; технологичность; близкие к естественным тканям физические свойства и т.д. Несоответствие материала хотя бы по одному из параметов снижает функциональную ценность имплантата и сроки его функционирования. Оптимальное сочетание характеристик материала обеспечивает биосовместимость (в т.ч. биомеханическую) имплантата.

Имплантаты и протетические составляющие системы Spline выполнены из титанового сплава. Слой гидроксиапатита (HA), покрывающего некоторые имплантаты, состоит из кристаллов гидроксиапатита, фосфорнокислого кальция, альфа и бета фосфата кальция, кальция и аморфного фософата кальция. Покрытие плазменного напыления (titan plasma spray (TPS), доступное на некоторых имплантах, выполнено из чистого титана.

Реакция тканей на титановые имплантаты наиболее благоприятна. Не происходит ионный обмен материала имплантата с тканями, отсутствуют изменения PH тканейи наблюдается образование костной ткани вокруг металла. Титан является биосовсестимым и некоррозийным металлом. Кроме того, титан имеет очень малый удельный вес и позволяет получить имплантаты относиттельно легкие и прочные. Большинство коммерческих имплантатов – из титана.

Какие существуют виды внутрикостных имплантатов?

На современном этапе наиболее распространенным методом имплантации является эндоссальная (внутрикостная) имплантация. При этом подавляющее большинство имплантологов отдают предпочтение остеоинтегрируемым имплантатам. Наиболее распространенными в практике являются осесимметричные имплантаты (как правило, цилиндрические и винтовые), которые показали высокую клиническую эффективность и наиболее изучены.

По способу введения имплантаты делятся на винтовые имплантаты, ввинчиваемые подобно винту, и цилиндрические имплантаты, которые устанавливаются при помощи вертикально направленного давления. Винтовые и цилиндрические имплантаты имеют свои преимущества и недостатки. Статистические данные свидетельствуют, что практические врачи чаще используют винтовые имплантаты.

Преимущества винтовых имплантатов:

• Первичная фиксация, являющаяся залогом успеха, как правило, лучше у винтовых имплантатов. При формировании костного ложа цилиндрических имплантатов трудно добиться высокой точности из-за неизбежных сдвигов в процессе сверления или, если кость мягкая, трудно получить устойчивость при установки имплантата;

• При одинаковом диаметре имплантатов винтовой имплантат сохраняет больше кости, т.к. внутри резьбы имплантата остается кость;

• При одинаковом диаметре и структуре поверхности наружная площадь винтового имплантата больше, что обеспечивает лучшую поддержку костной ткани;

• При необходимости извлечь имплантат из ложа, сформированного с наклоном, или при возникновения воспаления, винтовой имплантат легко вынимается посредством вращения в обратную сторону. При удалении цилиндрического имплантата необходимо использование круглого полого сверла, при этом теряется большое количество костной ткани.

Преимущества цилиндрических имплантатов:

Установка имплантата более легкая и быстрая и менее травматична для пациента. Установка винтового имплантата продолжительна и может привести к нагреванию кости и давлению на нее, что причиняет вред кости и ведет к неудаче имплантации;

Цилиндические имплантаты покрываются обычно гидроксилапатитом (H.A.) или титановой плазмой (T.P.S.), что увеличивает наружную поверхность внутрикостной части;

Цилиндрический пористый имплантат более равномерно распределяет функциональную нагрузку на костную ткань.

Какая существует поверхность имплантатов?